Wolfhard Frost · Bessemerweg 13 · 33611 Bielefeld
E-Mail: info@prostata-sh.info

PSA Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Bielefeld

PET/CT-Diagnostik Grundsätzliches

28.4.2011

PET/CT-Diagnostik nun für zwei weitere Krebsarten Kassenleistung Berlin, 14.12.2007 Die Techniker Krankenkasse (TK) und das Diagnostisch Therapeutische Zentrum (DTZ) nehmen nach ihrem ersten Vertrag zur Integrierten Versorgung (IV) für Patienten mit Lungenkrebs erneut eine Vorreiterrolle in Deutschland ein: Seit dem 1. Dezember 2007 können sich nun auch TK-Versicherte mit Brust- und Lymphdrüsenkrebs mit der PET/CT im DTZ auf Kosten der Krankenkasse untersuchen lassen. Dabei ist das PET/CT-Gerät im DTZ das deutschlandweit erste Gerät mit der so genannten High-Definition-Technik (HD-PET/CT) und damit das modernste seiner Art: Mit verbesserter Bildauflösung und deutlich verkürzten Untersuchungszeiten kann jeder Tumor noch schneller erkannt und präziser lokalisiert werden.

High Definition PET/CT (HD-PET/CT) – Onkologie

Was ist HD-PET/CT? HD-PET/CT ist die Weiterentwicklung der PET/CT high resolution, der neuesten Gerätegeneration des innovativen Diagnoseverfahrens PET/CT, mit der so genannten High- Defintion-Messtechnik. Mit der neuen HD-PET/CT sind die Aufnahmen präziser denn je: Die verkürzte Untersuchungszeit auf 10-12 Minuten ermöglicht, dass Bewegungsartefakte minimiert werden können. Eine gesteigerte Bildauflösung auf nunmehr 2 mm im PET und 0,75 mm im CT-Teil entdeckt selbst kleinste Absiedlungen – ein Meilenstein für die Frühdiagnostik. Die PET/CT fand bisher ihren Einsatz vor allem im Bereich der Onkologie, seit der PET/CT high resolution auch in der Kardiologie.

Funktionsweise

Die hoch auflösende PET (Positronen-Emissions-Tomographie) erkennt das Krebsgewebe aufgrund eines gesteigerten Stoffwechsels der kranken Zellen. Die CT (Computer- Tomographie) zeichnet eine genaue anatomische 3D-Landkarte des Körpers. Durch die Kombination beider bildgebenden Verfahren kann der Tumor eindeutig lokalisiert werden.

Vorteile

PET/CT erspart dem Patienten einen beschwerlichen Diagnosemarathon und im günstigsten Fall Operationen auf Verdacht. Diagnostische Lücken können vermieden und die vorhandenen Behandlungsmöglichkeiten (Chirurgie, Strahlen-, Chemotherapie) durch ein schnelles und klares Bild der Krankheit optimiert eingesetzt werden. Den Patienten können bis zu 30 % der Strahlenbelastung erspart werden. PET/CT ist kosteneffizient.

Erstattungsstatus

Erstattungsstatus in Deutschland Deutschland verfügt derzeit über mehr als 30 PET/CT-Geräte, die Zahl der PET-Geräte ist weiter rückläufig. Das erste HD-PET/CT wurde im Dezember 2007 im DTZ in Berlin installiert. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine Kehrtwende in der Beurteilung der PET-Diagnostik vollzogen und ein positives Votum für die Diagnose des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms erteilt.

Erstattungsstatus in Europa und den USA

In Italien wurden im Jahr 2006 12 neue PET/CT-Geräte installiert. Aktuell ist von über 70 PET/CT-Geräten in Italien auszugehen, in Frankreich von über 60. Das Diagnoseverfahren mit PET und PET/CT wird in Nordamerika und allen anderen europäischen Ländern von den sozialen Gesundheitssystemen erstattet. Das staatliche Versicherungsprogramm der USA, Medicare, empfiehlt die Anwendung von PET sogar für alle Krebsarten. In Deutschland übernehmen nur die privaten Krankenversicherungen die Kosten für PET/CT im ambulanten Bereich.

Ergänzung aus Mannheim:
Das PET/CT-Gerät bietet zwei Vorteile: eine kürzere Untersuchungszeit und eine sofort nach der Untersuchung verfügbare Fusion eines CT-Bildes mit einem PET-Bild. Dies ermöglicht z.B. eine Berücksichtigung der Tumoreigenschaften bei der Strahlentherapieplanung.

siehe auch hier: PET-CT in der Onkologie

mehr auch unter: PET/CT-Diagnostik
oder
Neues PET-CT in der Uniklinik Ulm

Aktualisierung im Juli 2009/April 2011

Ergänzung: Welches Kontrastmittel (Tracer) bei PET-CT?

11 Cholin war bisher der erklärte Favorit; jedoch nicht unproblematisch, weil es ein Zeitlimit bei der Anwendung gibt. PSMA ist seit kurzem sicherlich DER Marker der Wahl. Wird noch nicht überall angeboten (Ulm, Mannheim, Hamburg u.a..)

Bei Gleason 10 Tumoren kann es gelegentlich sinnvoll sein, FDG (Glukose) zu nehmen, da die Zellen oft keine Prostatazellmembraneigenschaften haben.

Und der beste Marker für Knochenmetastasen ist NaF18 (Natriumfluorid)-PET

DOTATOC mit Gallium 68; das ist ein Maarker für neuroendokrine Tumore und zur Diagnostik von PCa nicht geeignet.

Aktualisierung im August 2014 WDF

 


Schlagwörter:

PET/CT

Zurück