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PSA Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Bielefeld

HIFU bei High-Risk-PCa

12.10.2011

zum Thema HIFU beim lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinom wird in München bei Dr. Thüroff seit mehreren Jahren Studien durchgeführt.

Die Daten für über 150 Patienten, die mit TUR und HIFU behandelt wurden, wurden just veröffentlicht.

Das attraktive einer solchen Behandlung ist, so schreibt Dr. Thüroff, dass man die ansonsten mit hoher Wahrscheinlichkeit vorgeschlagenen externe Bestrahlung mit antihormoneller Behandlung für viele Jahre verschiebt und nicht kompromittiert: … man hat halt "einen Waffe mehr" und gewinnt Zeit.

Dr. Thüroff: Auf Grund unserer Daten kann man mit einer anschließenden PSA-Anstiegsgeschwindigkeit von ca. 0.15 ng/ml/Jahr rechnen –ohne zusätzliche antihormonelle Therapie-.

Hier ein Abstract der Studie:

T3-4 Prostate Cancer treated by TUR and Robotic High Intensity Focused Ultrasound substitutes Androgen Deprivation Therapy

Chaussy Christian, Thüroff Stefan, Krebshilfe Harlaching e.V. Dept. of Urology, Klinikum Muenchen-Harlaching, Dept. of Urology University of Regensburg

INTRODUCTION:
146 PCa patients (T3-4,N0,M0) treated since 01 with TUR + HIFU of primary –probably disease triggering- local tumor in a oncological "high risk" situation. Analysis of efficacy and side effects during a max. follow up of 9 years.

METHODS
Only patients without previous androgen deprivation therapy (ADT) were included in this prospective, monocentric study. Three "Risk-studygroups" were established: A): PSAi<20 (n=89); B): PSAi 21-50 (n= 39); C): PSAi >50 ng/ml (n= 18). Mean follow up was 3 years (0.3-9), staging: T3: 90%, T4: 10%, age: 70 (49-84). Mean PSAi was 26.5 ng/ml (0.6-211). PSA at rHIFU was 12.4 ng/ml (0-131). Short term ADT<3months in 38% (62% no ADT at all). Single HIFU treatment with Ablatherm, EDAP-TMS, Lyon after debulcking TUR. 662 HIFU lesions applied in 111 min. No additional ADT after HIFU.

RESULTS:
Follow up time 36 (4.4-108) months. Median PSA Nadir: 0.28 ng/ml (2.05), time to Nadir: 2.5 months. Last PSA 1.1ng/ml (9.9): of those 77% <10 ng/ml and 5% >50 ng/ml. Last PSA after 2 year in 93 % still below PSAi levels ! Median PSA velocity was 0.26 ng/ml/year (8.9): A): 0.14, B): 1.5, C): 5.8 ng/ml. Follow up period without ADT: 95.9% !

CONCLUSION:
TUR & HIFU ablation in this T3-4,N0,M0 PCa cohort of 146 patients resulted in a PSA Nadir of 0.28 ng/ml and a median PSA velocity of 0.26 (ng/ml/year) afterwards. Until a mean follow up of 3 years, 96 % of the patients remained without ADT !

Source of Funding:
Harlachinger Krebshilfe e.V. and Lingen foundation
Thanks to Mrs. Regina Nanieva for HIFU database management

Oktober 2011


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